• 今天是“世界防治结核病日?#20445;?#36825;份核心知识请收好

    来源:绍兴卫健2019-03-24 08:47



    2019年3月24日是第24个“世界防治结核病日”。结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢?#38901;?#32791;性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。据《2018年全球结核病报告》的数据通报,结核病仍是全球前10位死因之一,我国仍是全球结核病高负担国家之一,中国的估算结核病新发患者数为88.9万,估算结核病发病率为63/10万。

    目前我市肺结核流行情况怎么样?

    (国家项目办指导结核病防控工作)

    近十年,我市肺结核发病率呈逐年下降趋势,报告发病率年均降幅为5.94%。涂阳肺结核变化趋势与总体相同,也呈逐年下降趋势,年均降幅为3.92%。2018年,全市报告肺结核1924例,年报告发病率为40.08/10万,低于全省平均水?#20581;?#20854;?#22411;?#38451;肺结核年报告发病率为15.81/10万,尽管如此,近年来肺结核的发病率仍占我市甲、乙类传染病之首,可以说古老的结核并未走远,仍是我们身边的潜伏杀手。

    我市肺结核患者主要以农民/民工为主,占78.59%,其次为工人、学生,农民/民工、流动人口是我们关注的重点人?#28023;?#23398;校、养老院等人群聚集场所容易发生结核病聚集性疫情,是需要关注的重点场所。历年报告的学生肺结核病例中,以 16~18 岁为主,报告发病率随学段升高呈上升趋势,聚集性疫情则以高中学段最多。

    我市针对结核病开展了哪些工作?

    (巴基斯?#26500;?#23478;结核病项目控制官员

    ?#30142;?#25105;市结核病防控工作)

    ■ 1.全面实施中盖结核病项目

    自2016年起,我市全面实施国家卫生?#22270;?#21010;生育委员会—比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治合作项目三期。

    ■ 2.推广新诊断技术的应用

    目前全市?#37319;?#31435;结核病定点医院6家(其中市级定点医院1家),绍兴文理学院附属医?#28023;?#32461;兴市立医?#28023;?#20026;我?#24515;?#22810;药结核病定点医院。市及各区、县(市)均开展了新型快速分子诊断技术,绍兴市中心医?#27721;?#35832;暨市人民医院开展了液体培养技术,市级定点医院还开展了液体培养、液体药敏、HAN线性探针技术等,为结核病的精准治疗、耐药肺结核患者的及早发现提供技术支撑。

    (结核病防治宣传进校园活动)

    ■ 3.及时?#34892;?#22788;置学校结核病疫情

    为切?#23548;?#24378;学校结核病防控工作,绍兴?#24418;?#29983;健康委员会和绍兴市教育局联合下发了《2018年绍兴市?#34892;?#23398;校、托幼机构卫生重点工作行事历》,在全省?#27573;?#20869;率先将结核病防控纳入学校工作行事历内容。

    2018年,全市报告的在校学生(教职工)肺结核病例均及时开展了密切接触者筛查,得?#25509;行?#22788;置,全?#24418;?#32467;核病突发公共卫生事件发生。

    ■ 4.多方位、多渠道广泛开展宣传

    绍兴市疾病预防控制中心结合市传染病防治素养委员会工作,制作了结核病防治标准化课件,开展了全市健康教育师资培?#25285;?#32467;合“千场健康教育五进活动?#20445;?#24191;泛开展进社区、进企业、进学校等宣传活动。

    同时,充分利用“互联网+”平台开展宣传,除通过微信、网站等开展宣传外,还专门制作了结核病宣传动漫,在鲁迅电影院?#22478;?#24191;告、市公交车车载视频、医院的视频联播系统等进行播放。

    此外,还通过开展“世界防治结核病日”宣传活动,志愿者宣传系列活动、绍兴主流媒体报道等,进一步加强结核病防治宣传力度,提高各人群结核病防治知识知晓率。

    ■ 5.提高结核病患者医疗保障服务

    近年来,我市不断加强结核病防控政策的落?#25285;?#20840;力促进医保政策落地实施。目前,我市肺结核已纳入慢性病特殊病种门诊管理?#27573;В?#32784;多药肺结核纳入我市门诊规定病?#37073;?/strong>耐多药肺结核纳入我市门诊规定病?#37073;?#38376;诊报销比例有了新的突破。同时,我市针对耐多药患者提供补助,住院医保报销外自付部?#37073;?#26368;高报销9000元/人/次。2017-2018年,?#24067;?#25903;出耐多药患者住院补助416361元;支出肺结核患者检测补助、耐药患者筛查补助、耐多药患者药品补助等?#24067;?20万余元。

    取得了哪些?#23578;В?/strong>

    ■  1.肺结核疫情呈逐年下降趋势

    我市近十年肺结核发病率呈逐年下降趋势,由2009年69.53/10万降到2018年40.08/10万,发病率年均降幅为5.94%。涂阳肺结核年报告发病?#35270;?009年22.65/10万降到2018年15.81/10万,年均降幅为3.92%。

    ■ 2.耐药筛查率逐年上升

    自2016年中盖结核病项目三期实施以来,肺结核患者耐药筛查工作得?#25509;行?#21152;强,2018年全市高危人?#32791;?#33647;筛查率达99.21%。

    ■ 3.治疗成功率逐年上升

    近5年来,我市普通肺结核治疗成功率一直维持在90%以上。耐药肺结核患者治疗成功?#35270;?012年的53.57%提高到2018年的73.33%,年均增幅为5.37%,耐药肺结核患者治愈?#35270;?012年的39.29%提高到2018年的66.67%,年均增幅为9.21%。

    ■ 4.患者管理更加规范

    自肺结核随访管理纳入基本公共卫生项目以来,我市肺结核患者的规范管理率和规则服药率一?#21271;?#25345;在90%以上。

    ■ 5.医疗保障更加健全

    近年来,我市先后将肺结核纳入慢性病特殊病种门诊管理?#27573;В?#32784;多药肺结核纳入我市门诊规定病?#37073;?#38376;诊报销比例有了新的突破。通过专项防控经费,给予肺结核患者减免部分结核病相关常规检查项目,对耐多药肺结核患者住院医保报销外自付部分提供补助,最高9000元。

    ■ 6.学校结核病防控更加?#34892;?/strong>

    绍兴?#24418;?#29983;健康委员会与绍兴市教育局联合,进一步完善了学校结核病防控机制,将结核病防控纳入学校卫生重点工作行事历,进一?#28966;?#33539;了疫情处置程序。2018年,学校学生(教职工)肺结核患者的密切接触者筛查覆盖率100%,全年无结核病突发公共卫生事件发生。

    结核防控核心知识要点

    ■ 知识点一:应该如何预防肺结核?

    预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续?#20154;浴?#21679;痰超过两个星期的人,应立即动员他去结核病防治专业机构检查,并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查;对已经感染结核菌的人?#28023;?#24212;在医生的指导?#36335;?#29992;药物,预防结核病的发生;做好人口密集场所的通风和环境卫生工作,锻炼身体,增强体质,养成良好的卫生习惯;为新生儿及时接种卡介苗,卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜?#20303;?#31903;粒型肺结核有较好的预防作用。

    ■ 知识点二:肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染

    1.肺结核是呼吸道传染病,很容易发生传播。

    2.肺结核病人通过?#20154;浴?#21683;痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

    3.与肺结核病人共同?#24188;。?#21516;室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。

    4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人?#28023;?#24212;每年定期进行结核病检查。

    ■ 知识点三:?#20154;浴?#21683;痰2周以上,应怀疑得了肺结核,要及时就诊

    1.肺结核的常见症状是?#20154;浴?#21683;?#25285;?#22914;果这些症状?#20013;?周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到医院看病。

    2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发?#21462;?#33016;痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

    3.怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我市结核病定点诊治医院有:绍兴文理学院附属医?#28023;?#32461;兴市立医?#28023;?#32461;兴市中心医院、上虞人民医院、诸暨市人民医院、嵊州市人民医?#27721;?#26032;昌县人民医院。怀疑得了肺结核,应及时到当地结核病定点诊治医院检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

    ■  知识点四:肺结核的危害

    肺结核如果不及时治疗,会影响您的健康、工作、生活,严重时会危及生命;同时还有可能传染家人和朋友。耐多药肺结核的危害:

    1.比普通肺结核病情重,难治愈,最严重的?#36127;?#26080;药可治。

    2.治疗时间长达2年,是普通肺结核的3-4倍。

    3.治?#21697;?#29992;是普通肺结核的100倍。

    4.病程长,传播给他人的机会更多。

    5.被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。

    ■  知识点五:不随地吐?#25285;人浴?#25171;喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播

    1.肺结核病人?#20154;浴?#25171;喷嚏时,应?#21271;莧盟?#20154;、遮掩口鼻。

    2.肺结核病人不要随地吐?#25285;?#35201;将痰?#21644;?#22312;有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可将?#20302;?#22312;消毒湿纸巾或密封痰袋里。

    3.肺结核病人尽量不去人?#22909;?#38598;的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。

    4.居家治?#39057;?#32954;结核病人,应当尽量与他人分室?#24188;。?#20445;?#24535;?#23460;通风,佩戴口?#37073;?#36991;免家人被感染。

    5.肺结核可防可治。加强营养,提高人体抵抗力,有助于预防肺结核。

    ■  知识点六:规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人

    1.肺结核治疗全程为6-8个月,耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

    2.按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己?#25351;?#20581;?#25285;?#21516;时保护家人。

    3.肺结核患者如果不按时服药、间断服药可能会产生耐药;如果产生耐药,治疗周期长,难以治愈,治疗花费也比一般肺结核的治疗高10倍以上;还可能传染给家人或其它人,被传染者一旦发病就是耐药结核病。

    ■  知识点七:结核病患核心者的密切接触者应该怎么办?

    与传染性肺结核患者一同?#24188;?#30340;家属,以及在同一宿舍的工友或?#23882;眩?#34987;称为密切接触者。由于他们与患者接触较多,比较容易被传染上肺结核,因此要密切注意自身是否出现?#20154;浴?#21683;痰的症状,并及时到结核病定点诊疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。

    ■  知识点八:学生得了肺结核时应该怎么办?

    学生出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课;学生一旦被确诊为肺结核后,应根据县级以上结核病定点诊疗机构的的诊断证明,确定是否休学。休学的学生可以住院或居家隔离治疗,并参照《肺结核患者健康管理服务规范》要求配合社区医生随访,按时服药、复查。患病的学生经过规范治疗,并取得县级以上结核病定点诊疗机构的证明后,可以复学。

    编辑:陈烁

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